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　　是目前全球面临的重大公共卫生问题之一★★★。在当下网通中变私服★★★，我们对肥胖的定义是否有变？那些瘦身减重产品究竟是确有奇效还是营销骗局？

　　据估计凯发在线平台★★★，目前全球有超过10亿人处于肥胖状态★★★。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示★★★，2018年我国成人超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%★★★，与2002年的22.8%和7.1%相比大幅增长★★★；6岁到17岁儿童★★★、青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%★★★，并呈逐年递增趋势★★★。

　　近年来★★★，“肥胖”“减肥”等话题的热度居高不下★★★。大众的讨论很热烈★★★，却忽略了一个重要且基础的问题★★★，该如何定义肥胖★★★。

　　当前★★★，BMI（身体质量指数）是定义肥胖的核心指标★★★，甚至是有些国家和地区的唯一指标★★★。BMI的计算方式是体重（千克）除以身高（米）的平方网通中变私服★★★。根据国家卫生健康委发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》★★★，BMI达到24且低于28为超重★★★，达到或超过28为肥胖网通中变私服★★★。

　　长期以来★★★，这种计算方式一直被认为“过于简单”★★★，比如BMI无法区分脂肪和肌肉质量★★★，一些拥有强健肌肉的人可能较重★★★，导致其BMI超过30被诊断为肥胖★★★，但其实他们很健康★★★。

　　今年1月★★★，《柳叶刀糖尿病与内分泌学》发布报告提出★★★，判断肥胖是否为疾病不能只依赖传统的BMI计算★★★，还需在测量体脂★★★、腰围等指标的基础上★★★，评估个体的客观疾病体征与症状★★★。

　　报告还提出了“临床肥胖”的概念——因体脂过多直接导致器官功能减退的客观体征和症状★★★，或进行标准日常活动（如洗澡★★★、穿衣★★★、进食和自主排便）能力显著下降的一种肥胖状态★★★。

　　经过审核★★★，柳叶刀糖尿病与内分泌学临床肥胖症委员会为成年人制定了“临床肥胖”的18项诊断标准★★★，为儿童和青少年制定了13项特定诊断标准★★★。其中包括★★★：因肥胖影响肺部而引起的呼吸困难★★★；肥胖导致的心力衰竭★★★；因体脂过多影响关节★★★，导致膝关节或髋关节疼痛网通中变私服★★★，以及关节僵硬和活动范围受限★★★；儿童和青少年因骨骼和关节的某些改变而导致运动受限★★★；其他器官/系统功能障碍引起的症状和体征等★★★。

　　此外★★★，委员会还提出了“亚临床肥胖”概念★★★，相当于“临床肥胖”的前期状态★★★。“亚临床肥胖”是器官功能正常情况下的一种肥胖状态★★★，个体虽没有持续性疾病★★★，但未来发展为“临床肥胖”和其他慢性病的风险可能增加★★★，包括2型糖尿病网通中变私服★★★、心血管疾病★★★、某些类型的癌症和精神疾病等★★★。

　　我国肥胖率逐年增高★★★，很多“胖友”都曾尝试过控制饮食★★★、加强运动等方法来减肥★★★，可因其对自身要求高★★★、成效慢★★★，不少人便将目光投向了可快速瘦身减重的产品★★★。

　　目前★★★，我国只有5种药物（奥利司他凯发在线平台★★★、利拉鲁肽凯发在线平台★★★、贝那鲁肽★★★、司美格鲁肽及替尔泊肽）获得国家药监局批准★★★，用于成年原发性肥胖症患者减重治疗★★★。但也并非人人适用★★★，使用药物减肥有相应标准★★★。

　　当患者BMI指数大于28而且经过3到6个月的生活方式干预仍不能减重5%★★★，或BMI指数大于24且合并高血压★★★、高血糖症★★★、高脂血症★★★、代谢功能障碍相关性脂肪性肝病★★★、体重相关骨关节疾病★★★、睡眠呼吸暂停综合征等并发症的成人患者★★★，才考虑在综合生活方式干预的基础上加用药物治疗★★★。

　　令人担忧的是★★★，随着“减重版司美格鲁肽”获批上市★★★，号称能“躺瘦”的效果网通中变私服★★★，令一大批对体重管理有要求的人开始给自己扎针★★★。尽管其减重效果良好★★★，用药安全性也经过临床验证网通中变私服凯发在线平台★★★，但不良反应仍存在★★★，较为明显的副作用是胃肠道反应★★★。司美格鲁肽也有严格的禁忌症★★★，包括1型糖尿病★★★、糖尿病酮症酸中毒★★★、甲状腺髓样癌及相关家族史凯发在线平台★★★，或存在既往肠梗阻★★★、胰腺炎★★★、抑郁等病史★★★。

　　另外★★★，很多网络上销售的“减肥神药”★★★，可能添加违禁成分“西布曲明”★★★，还有国家管制类的“咖啡因”“芬特明”等★★★，这些药物可能有毒又有害★★★。

　　还有的网红减肥产品★★★，尚无减肥依据★★★。以酵素为例★★★，尚无循证医学证据支持食用后能达到减肥效果★★★。酵素的有效成分仅是植物的发酵产物★★★，可促进肠内食物的消化吸收★★★，对肥胖人群可能有一定保健作用★★★，但并不能减肥★★★。如果将酵素作为减重期间唯一的食物及能量来源★★★，容易导致蛋白质★★★、脂肪酸等营养物质缺乏★★★，出现头晕★★★、乏力凯发在线平台★★★、注意力不集中等问题★★★。

　　左旋肉碱也不能减肥★★★。正常人体每天可通过自身产生足以满足生理所需的左旋肉碱★★★，动物红肉也是其丰富的来源★★★，因此凯发在线平台★★★，依靠外源性补充意义不大★★★。除非因疾病造成机体缺乏左旋肉碱★★★，健康人群并不需要额外补充★★★。

　　要提醒的是★★★，脂肪并非“人见人厌”的“恶魔”★★★，不要过度减肥★★★。体内适量脂肪对人体有保护作用★★★。皮下脂肪可以使皮肤保持湿润★★★，抵抗紫外线及其他细菌伤害★★★，还能让皮肤柔嫩光滑★★★，减少面部皱纹★★★。适量内脏脂肪可保护体内脏器★★★，起到缓冲作用★★★，免受外界撞击的伤害★★★。脂肪还能为身体提供能量★★★，增加饱腹感★★★，在冬天有“保温作用”★★★。

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